患者，女性，42岁。4小时前出现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，患者自述1年前诊断过胆囊泥沙样结石。查体：体温37．4℃，腹部平坦，右上腹深压痛，无肌紧张，Murphy征(-)。该患者此时首选的检查为

admin2018-04-07 45

问题患者，女性，42岁。4小时前出现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，患者自述1年前诊断过胆囊泥沙样结石。查体：体温37．4℃，腹部平坦，右上腹深压痛，无肌紧张，Murphy征(-)。
该患者此时首选的检查为

选项 A、血常规
B、立位腹部X线平片
C、B超和腹部CT
D、ERCP
E、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

答案C

解析肝胆系统疾病首选腹部超声检查；出现Reynolds五联征时应考虑AOSC。

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专业知识

普通外科学（317）

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