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  3. 患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿

患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿

admin2015-05-01  27
问题 患儿，男，7岁，“因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P 110次／min，R 35次／min，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。
下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)
A．有条件时活检物做细胞遗传学检查
B．有条件时活检物做分子遗传学检查
C．有条件时做全身PET检查
D．制订详细的分期化疗方案
E．立即做胸部放射治疗
F．手术切除仍然肿大的颈淋巴结
G．考虑手术切除肿大的纵隔肿物
选项
答案ABCD
解析
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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