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男,55岁,肥胖,血压达160/90mmHg已10年。1周前在早晨锻炼时,出现胸骨后压榨样疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5min左右。急送医院,检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑的诊断是
男,55岁,肥胖,血压达160/90mmHg已10年。1周前在早晨锻炼时,出现胸骨后压榨样疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5min左右。急送医院,检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑的诊断是
admin
2018-09-26
55
问题
男,55岁,肥胖,血压达160/90mmHg已10年。1周前在早晨锻炼时,出现胸骨后压榨样疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5min左右。急送医院,检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V
5
、V
6
导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑的诊断是
选项
A、隐匿性冠心病
B、高血压危象
C、心绞痛型冠心病
D、心肌梗死型冠心病
E、心力衰竭型冠心病
答案
C
解析
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛出现后常逐渐加重,然后在3~5min逐渐消失,一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。发作时典型心电图表现是呈节段性分布的ST段水平型或下斜型压低,还可出现T波低平或倒置。故本题选C。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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