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溃疡手术指征

admin2010-08-09  41
问题 溃疡手术指征
选项 A、以往没有急性穿孔史
B、内科治疗愈合后复发
C、年龄小
D、低位溃疡
E、以往没有出血史
答案B
解析 1)胃溃疡外科治疗的适应证：
①胃溃疡经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发者，庖在第二次复发前手术。
②年龄已超过45岁的胃溃疡患者。
③经X线或胃镜证实为较大溃疡(直径2.5cm以上)或高位溃疡。
④不能排除或已证实有恶变者。
⑤以往有一次急性穿孔或大出血病史者。
2)十二指肠溃疡外科治疗的适应证：
①多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以敛影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。
②经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。
③过去有过穿孔史或反复多次大山血，而溃疡仍呈活动性者。
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