患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0．75kPa，白细胞数为10×109／L

admin2018-06-29 54

问题患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。
脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0．75kPa，白细胞数为10×10⁹／L，糖3．0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0．25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是

选项 A、病毒性脑炎
B、分离性障碍
C、原发性癫痫
D、心因性反应
E、分裂样精神病

答案A

解析脑电图检查结果正常，并不能否定病毒性脑炎或者癫痫的诊断，但脑电图发现了癫痫波却可以诊断癫痫发作，不论是原发还是继发的癫痫。但脑脊液检查除发现白细胞计数升高外，其余检查结果正常，该患者抽搐发作频繁，出现了嗜睡，暗示治疗效果不明显，这时提示癔症的可能性不大，而器质性的可能性更大，本题中指向器质性的选项只有选项A和选项C，显然上述临床表现和检查结果不符合原发性癫痫的诊断，而临床中也发现引起抽搐发作的常见疾病是病毒性脑炎，因此目前该患者最需要考虑的诊断是病毒性脑炎，进一步的确诊还可作脑部CT或MRI检查等。随着病情的进展，神经系统检查时也可以出现病理征，腱反射改变等更多的依据。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/IGIk777K

最新回复(0)

专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是

放射治疗中，大约有多少患者需要使用高能电子束治疗

A．放疗计划的设计B．放疗计划的执行C．放疗患者的定位、拍片D．质量控制和质量保证E．靶区剂量的确定放疗技师的工作范围

质量吸收系数表示γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，下列叙述正确的是

楔形板用于临床应用的主要目的是

A．患侧眼球固定，微外突B．患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹C．先视力障碍后眼外肌麻痹D．先眼外肌麻痹后视力障碍E．眼球突出鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现是

NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是

A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．应激所致精神障碍D．精神病性抑郁E．急性妄想发作持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常

以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确

What’sMr.Solomon’spostinthecompany?

患者，男，56岁。既往高血压病史10余年，未规律服用降压药物，近日晨起出现半身不遂，神志清楚，伴口角歪斜，面赤口苦，眩晕，舌红，苔黄，脉弦。该病的针灸治疗主穴为

肾病综合征最常见的并发症为

在抢救急危重患者时，护士应必须准确掌握的抢救技术包括()。

如果第一个资产组合的预期收益为8％，标准差为6％，第二个资产组合的预期收益为8％，标准差为3％，那么投资者通常选择哪个资产组合来投资()。

在上市公司收购中，收购人持有的被收购的上市公司的股票，在收购行为完成后的12个月内不得转让。()

甲想用水果刀捅伤张三，却失手将张三旁的李四捅伤。这种情形在我国刑法中属于()。(2017一专—5、2017一法专一4)

A.条件(1)充分，但条件(2)不充分B.条件(2)充分，但条件(1)不充分C.条件(1)和(2)单独都不充分，但条件(1)和条件(2)联合起来充分D.条件(1)充分，条件(2)也充分E.条件(1)和(2)单独都不充分，两个条件联合起来也不充分

若函数调用时的实参为变量，以下关于函数形参和实参的叙述中正确的是()。

Hospitals,hopingtocurbmedicalerror,haveinvestedheavilytoputcomputers,smartphonesandotherdevicesintothehandsof