2. 医学
  3. 某女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，辅助检查：Hb 78g／L，WBC 18×1

某女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，辅助检查：Hb 78g／L，WBC 18×1

admin2015-09-21  27
问题 某女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，辅助检查：Hb 78g／L，WBC 18×109／L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT 25×109／L，网织红细胞0.002。
该患者最可能的诊断是    (    )
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、非霍奇金淋巴瘤
C、急性粒细胞白血病
D、霍奇金淋巴瘤
E、系统性红斑狼疮
答案A
解析 急性粒细胞白血病临床表现与急性淋巴细胞白血病相似，但淋巴结、肝、脾肿大不如后者显著。
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第四单元

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