2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5 cm，脾左肋下1．5 cm。ESR 50 mm／h，Hb 86 g／L，WBC18×109／L，N 0．89，L

admin2011-12-16 49

问题 2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P₂亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5 cm，脾左肋下1．5 cm。ESR 50 mm／h，Hb 86 g／L，WBC18×10⁹／L，N 0．89，L 0．11，血培养(一)。最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损合并败血症
B、风心病、风湿活跃
C、病毒性心肌炎
D、室间隔缺损
E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

答案E

解析

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