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患者女性,25岁。WBC 8.8×109/L,N 75%,L22%,M 3%,PLT 240×109/L,外周血涂片镜检:可见10个有核红细胞/100WBC,网织红细胞18%,尿常规检查:除尿胆原(﹢﹢)外均阴性。大便常规(﹣),隐血(﹣)。 该患者诊断
患者女性,25岁。WBC 8.8×109/L,N 75%,L22%,M 3%,PLT 240×109/L,外周血涂片镜检:可见10个有核红细胞/100WBC,网织红细胞18%,尿常规检查:除尿胆原(﹢﹢)外均阴性。大便常规(﹣),隐血(﹣)。 该患者诊断
admin
2020-01-03
74
问题
患者女性,25岁。WBC 8.8×10
9
/L,N 75%,L22%,M 3%,PLT 240×10
9
/L,外周血涂片镜检:可见10个有核红细胞/100WBC,网织红细胞18%,尿常规检查:除尿胆原(﹢﹢)外均阴性。大便常规(﹣),隐血(﹣)。
该患者诊断应首先考虑
选项
A、溶血性贫血
B、恶性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
E、缺铁性贫血
答案
A
解析
红细胞渗透脆性试验是红细胞膜缺陷的筛查试验,对遗传性球形红细胞增多症具有重要的诊断价值;Ham试验对诊断阵发性睡眠性血红白尿有重要价值;血红蛋白电泳对异常血红蛋白病有重要的诊断价值;Coombs试验对免疫性溶血性贫血有重要的诊断价值。通过患者体检结果:巩膜轻度黄染、脾增大肋下2cm及实验室检查结果:Hb 70g/L,RDW 17.8%,外周血涂片镜检可见有核红细胞,网织红细胞18%,尿常规检查尿胆原(﹢﹢)。均支持溶血性贫血的表现。该患者由于红细胞破坏增多,故胆色素代谢异常。红细胞代偿性增生故网织红细胞增高,外周血涂片可见有核红细胞。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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