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  3. 女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白70g／L，白细胞2．9×109／L，血小板21×109／L，分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生低下，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为

女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白70g／L，白细胞2．9×109／L，血小板21×109／L，分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生低下，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为

admin2020-04-15  39
问题 女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白70g／L，白细胞2．9×109／L，血小板21×109／L，分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生低下，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为
选项 A、缺铁性贫血
B、特发性血小板减少性紫癜
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
答案D
解析 该患者白细胞偏低，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞，全血减少，无肝、脾肿大，无胸骨后压痛，多部位穿刺骨髓显示骨髓增生低下，故诊断是再生障碍性贫血。
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