患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P 102次／分，R 25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。

admin2018-09-05 29

问题患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P 102次／分，R 25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V₁～V₅导联Q波形成，ST段抬高。
入院时可选用的药物有

选项 A、阿司匹林
B、氯吡格雷(波立维)
C、阿托伐他汀钙(立普妥)
D、单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)
E、美托洛尔

答案A,B,C,D

解析患者为急性心肌梗死，住院期间应服用抗血小板聚集、调脂、扩张冠状动脉、改善心室重构等药物，及加用抑酸药物保护胃。患者心功能不稳定，双肺可闻及干湿哆音，不可过早使用β受体阻滞剂。

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