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  3. 患者，女，66岁。因“头晕、目眩、耳鸣1周”来院就诊。患者1周前同家人吵架后，出现头晕目眩，视物旋转，如坐车船，耳鸣，面红目赤，肢麻震颤。自测血压BP 180／110 mmHg，口服“硝苯地平缓释片”后上述症状有所缓解。2日前再次出现头晕，目眩耳鸣，头痛且

患者，女，66岁。因“头晕、目眩、耳鸣1周”来院就诊。患者1周前同家人吵架后，出现头晕目眩，视物旋转，如坐车船，耳鸣，面红目赤，肢麻震颤。自测血压BP 180／110 mmHg，口服“硝苯地平缓释片”后上述症状有所缓解。2日前再次出现头晕，目眩耳鸣，头痛且

admin2022-07-28  35
问题 患者，女，66岁。因“头晕、目眩、耳鸣1周”来院就诊。患者1周前同家人吵架后，出现头晕目眩，视物旋转，如坐车船，耳鸣，面红目赤，肢麻震颤。自测血压BP 180／110 mmHg，口服“硝苯地平缓释片”后上述症状有所缓解。2日前再次出现头晕，目眩耳鸣，头痛且胀，伴烦躁，面色潮红，口苦，失眠多梦，腰膝酸软，行走困难，遂来院就诊。
    患者既往有糖尿病病史5年。
    体格检查：T 36．5℃，P 87 次／分，R 20次／分，BP 175／110 mmHg。形体壮实，神清，精神差，查体合作，自主体位。心肺、肝脾未见异常。舌红苔黄燥，脉弦数。
    辅助检查：头颅CT平扫未见异常。
    请根据上述病例回答：
写出该患者的中医诊断、证型及证候分析。
选项
答案该患者诊断为眩晕，证型为肝阳上亢证。肝肾不足，筋脉失养，故腰膝酸软，行走困难，肢麻震颤；肝阳亢盛，气血上冲，故头晕目眩，头痛且胀，耳鸣口苦，面色潮红；肝阳亢盛，阳热内扰神明，故烦躁，失眠，多梦；舌红苔黄燥，脉弦数为肝肾阴亏，肝阳上亢之象。
解析
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