男性，25岁，膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛，小便不能自解。体检上腹部无明显压痛，耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。该患者最可能的诊断是

admin2014-05-06 48

问题男性，25岁，膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛，小便不能自解。体检上腹部无明显压痛，耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。该患者最可能的诊断是

选项 A、腹膜内型膀胱破裂
B、腹膜外型膀胱破裂
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤

答案B

解析 “膀胱憋尿后被人踢伤下腹部”，应想到膀胱破裂的可能性，因此答案为A、B的可能性最大。膀胱破裂分腹膜内型和腹膜外型。腹膜内型膀胱破裂由于尿液进入腹腔，表现为明显的腹膜刺激征；腹膜外型膀胱破裂尿液可渗入耻骨后、直肠前。因此答案为B。

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西医综合

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