患者，女性，25岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上端内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线检查示左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。关于进一步诊治，正确的是

admin2018-04-09 57

问题患者，女性，25岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上端内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线检查示左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
关于进一步诊治，正确的是

选项 A、进行病理活检
B、患肢适当制动，避免出现病理性骨折
C、进行全身检查以排除转移癌的可能
D、病变穿刺引流、甲泼尼龙病变内注射
E、穿刺引流物培养，以指导抗生素使用

答案D

解析患者溶骨性病变，边界清楚，良性病灶可能性大，应首先行穿刺活检。

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