患者，女，38岁，因反复上腹部疼痛8年，加重并呕吐月余入院。既往有“溃疡病"病史，自服抗酸药后腹痛可缓解，此次服药不能缓解。有呕吐发酵食物，呕吐后腹痛可缓解。问题2：提示：体检：消瘦，轻度脱水征象，腹软，上腹较膨隆，有压痛，未触及包块，可闻振水音。考虑

admin2019-08-13 30

问题患者，女，38岁，因反复上腹部疼痛8年，加重并呕吐月余入院。既往有“溃疡病"病史，自服抗酸药后腹痛可缓解，此次服药不能缓解。有呕吐发酵食物，呕吐后腹痛可缓解。
问题2：提示：体检：消瘦，轻度脱水征象，腹软，上腹较膨隆，有压痛，未触及包块，可闻振水音。考虑的诊断是
1．慢性胃炎
2．神经性呕吐
3．胃食管反流痛
4．胃癌合并幽门梗阻
5．贲门癌合并梗阻
6．十二指肠溃疡合并幽门梗阻
7．食管癌

选项

答案4，6。

解析患者为中年女性，病程长，主要表现为反复上腹部疼痛，伴呕吐，呕吐物为发酵食物，伴消瘦，轻度脱水征，上腹较膨隆，有压痛，未触及包块。目前主要考虑诊断为胃癌并幽门梗阻及十二指肠溃疡并幽门梗阻。

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