男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80 mmHg(17．3／10．7 kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级

admin2016-01-27 40

问题男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80 mmHg(17．3／10．7 kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3 cm，脾未及，双下肢浮肿。
该病例的心脏病诊断是

选项 A、老年退行性心脏瓣膜病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张型心肌病
E、先天性心脏病

答案B

解析

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