2. 医学
  3. A．明显抑制集合管碳酸酐酶活性 B．抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Cl-的重吸收 C．竞争性拮抗醛固酮受体 D．直接抑制远曲小管对K+的分泌 E．抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Cl-的重吸收 螺内酯的利尿机制

A．明显抑制集合管碳酸酐酶活性 B．抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Cl-的重吸收 C．竞争性拮抗醛固酮受体 D．直接抑制远曲小管对K+的分泌 E．抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Cl-的重吸收 螺内酯的利尿机制

admin2014-11-28  39
问题 A．明显抑制集合管碳酸酐酶活性
B．抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Cl-的重吸收
C．竞争性拮抗醛固酮受体
D．直接抑制远曲小管对K+的分泌
E．抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Cl-的重吸收
螺内酯的利尿机制
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 氢氯噻嗪主要抑制髓袢升支粗段皮质部对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+－K+交换，K+分泌增多。
    呋塞米主要通过抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部对NaCl的主动重吸收，管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质问液Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。
    螺内酯，化构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用。与醛固酮竞争远曲小管和集合管的醛固酮受体，产生与醛固酮相反的作用，减少Na+的重吸收和K+的分泌，产生排钠保钾的利尿作用。
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