男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

admin2018-09-22 47

问题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括：糖尿病病史；早期表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分患者可有心力衰竭或肾衰竭。化验检查血糖明显升高(>600mg/dl)，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压>350mmol／L。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。故选B。

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男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查官颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L，WBC10．1×109／L，PLT30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色

男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是()

男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是()

对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的()

—Davidhasmadegreatprogressrecently.—,and.

犀角地黄汤的主要功效为小柴胡汤的主要功效为

咨询工程师在施工过程中的质量控制工作包括()。

在集中式空调系统中，单风管集中式系统与双风管空调系统相比，其不足之处为()。

确定混凝土拌和设备容量和台数，应满足()要求。

建筑安装工程质量验收评定是（）。

下列国际贸易理论中，认为“各国应该集中生产并出口那些能够充分利用本国充裕要素的产品，进口那些需要密集使用本国稀缺要素的产品”的是()。

自然主义体育思想的创始人是()。

下列不属于政治抒情诗的是()。

Massmediaismediathatisintendedforalargeaudience.Itmaytaketheformofbroadcastmedia,asincaseoftelevisionan

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能的诊断是

第二单元

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女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查官颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L，WBC10．1×109／L，PLT30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色

男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是()

男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是()

对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的()

—Davidhasmadegreatprogressrecently.—______,and______.

犀角地黄汤的主要功效为小柴胡汤的主要功效为

咨询工程师在施工过程中的质量控制工作包括()。

在集中式空调系统中，单风管集中式系统与双风管空调系统相比，其不足之处为()。

确定混凝土拌和设备容量和台数，应满足()要求。

建筑安装工程质量验收评定是（）。

下列国际贸易理论中，认为“各国应该集中生产并出口那些能够充分利用本国充裕要素的产品，进口那些需要密集使用本国稀缺要素的产品”的是()。

自然主义体育思想的创始人是()。

下列不属于政治抒情诗的是()。

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男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

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