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  3. Crohn病的病理变化包括

Crohn病的病理变化包括

admin2014-04-11  11
问题 Crohn病的病理变化包括
选项 A、隐窝脓肿形成
B、杯状细胞减少
C、裂隙溃疡
D、肉芽肿形成
答案C,D
解析 (1)局限性肠炎的概念和病理变化：局限性肠炎原因不明。病变主要累及回肠末段，其次为结肠、近端回肠和空肠。病变常呈节段性分布o．受累肠壁呈全层炎，肠壁增厚、水肿、溃疡形成、淋巴组织增生和肉芽肿形成。肉眼观病变呈阶段性，由正常黏膜分隔。病变处肠壁变厚、变硬，肠黏膜高度水肿。皱襞呈块状增厚，黏膜面有纵行溃疡并进而发展为裂隙，重者可引起肠穿孔及瘘管形成。病变肠管常因纤维化而狭窄并易与邻近肠管或肠壁粘连。肠壁可黏合成团，与回盲部增殖型结核很相似。镜下病变复杂多样，裂隙状溃疡表面被覆坏死组织，其下肠壁各层可见大量淋巴细胞、巨噬细胞与浆细胞浸润称为穿壁性炎症，可见淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成，约半数以上病例出现结核样肉芽肿，但无干酪样坏死改变。肠黏膜下层增厚、水肿，其中有多数扩张的淋巴管。
(2)慢性溃疡性肠炎：溃疡性肠炎病因不明，可能与变态反应有关。病变主要累及直肠和乙状结肠，炎症主要位于黏膜层。黏膜可见隐窝脓肿和隐窝溃疡形成，杯状细胞减少，小血管炎和纤维素血栓形成，广泛黏膜溃疡形成和假息肉形成。
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