A.右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征 B.上腹饱胀,呕吐食物和胆汁 C.上腹部突发剧痛,频繁呕吐,呕吐物不含胆汁 D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 E.剑突下持续性烧灼痛,进食后加重,抗酸剂治疗无效 胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有

admin2019-12-31  22

问题 A.右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征
B.上腹饱胀,呕吐食物和胆汁
C.上腹部突发剧痛,频繁呕吐,呕吐物不含胆汁
D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E.剑突下持续性烧灼痛,进食后加重,抗酸剂治疗无效
胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 由于各种胃大部切除术的术式不同,其所带来的解剖、生理和消化功能改变,以及由于手术操作不当所引起的术后并发症均各异。术后梗阻因发生的部位不同,临床表现也不同。当输出段梗阻时,胃内容物不能排出,食物下不去,胆汁反流入胃,不仅产生上腹部饱胀感,还可导致机体将食物和胆汁呕出,与B项所述症状相符。病人行胃大部切除术后如经常出现剑突下持续性烧灼痛,进食后加重,服用抗酸剂治疗无效,则不支持复发性溃疡诊断,而是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致,有时还可伴有呕吐胆汁样物及体重减轻。
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