一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：崔某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说，崔某刚入学时成绩较好，一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后，发现她有时不合群，躲着同学。后来常和人吵闹，说同学吐痰、咳嗽是专门针对她的，是故意侮辱她

admin2017-08-17 49

问题一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：崔某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说，崔某刚入学时成绩较好，一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后，发现她有时不合群，躲着同学。后来常和人吵闹，说同学吐痰、咳嗽是专门针对她的，是故意侮辱她。后来就不上课，好几门课不及格，家人以为是身体的问题，就让她休学了。后来回校，发现她和别人吵架更多了，老师建议她做心理咨询。崔某很不情愿。这次在同学陪伴下，勉强前来咨询。
心理咨询师：你同学说的情况是真实的吗?
崔某：是，班上同学老嘲笑我、侮辱我，我受不了。
心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，你是针对别人吗?
崔某：我不是。他们是。
心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?
崔某：我不是多疑……我没病。(2011年5月真题)
崔某韵问题最可能的是( )。

选项 A、一般心理问题
B、神经症
C、严重心理问题
D、精神病性问题

答案D

解析在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和判断能力。本案例中，求助者“我不是多疑……我没病”，对自身问题不能觉察，故自知力丧失，因此判断为精神病性问题。

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