患儿,男,1岁。2周前患麻疹,近7天来发热,体温39℃,咳嗽、气促。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,PPD(+++)。胸部X线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是

admin2017-09-07  45

问题 患儿,男,1岁。2周前患麻疹,近7天来发热,体温39℃,咳嗽、气促。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,PPD(+++)。胸部X线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是

选项 A、支气管肺炎
B、麻疹合并肺炎
C、麻疹合并急性粟粒型肺结核
D、原发性肺结核
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案C

解析 胸部X线摄片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用,早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病2~3周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
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