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男,50岁,发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是
男,50岁,发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是
admin
2018-09-22
56
问题
男,50岁,发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是
选项
A、肠结核
B、慢性阑尾炎
C、肠套叠
D、升结肠癌
E、右髂窝脓肿
答案
A
解析
肠结核常有长期发热、盗汗、消瘦、贫血等结核中毒症状,腹部症状表现为腹痛(多右下腹,因肠结核好发于回盲部)、腹泻或便秘、腹部肿块,结合该患者符合上述表现,故选A。其他各选项中,慢性阑尾炎也表现为右下腹痛,但多无腹泻、腹部包块、贫血、消瘦等症状,不选B。肠套叠80%发生于儿童,成人可有慢性肠套叠,表现为阵发性腹痛,且多无贫血、消瘦等症状,不选C。升结肠癌可有贫血、消瘦、发热等全身症状以及右下腹痛、包块,但较少出现排便习惯改变,不选D。右髂窝脓肿起病急,高热、寒战,髂窝疼痛,无腹泻、腹部包块等症状,不选E。
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第三单元
临床执业医师
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