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医学
某糖尿病患者的血气分析结果:pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。该患者诊断为( )。
某糖尿病患者的血气分析结果:pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。该患者诊断为( )。
admin
2021-03-08
49
问题
某糖尿病患者的血气分析结果:pH7.30,PaCO
2
34mmHg,HCO
3
-
16mmol/L,血Na
+
140mmol/L,Cl
-
104mmol/L,K
+
4.5mmol/L。该患者诊断为( )。
选项
A、代谢性碱中毒
B、AG增高型代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案
B
解析
pH正常范围是7.35~7.45,pH<7.35为失代偿性酸中毒。PaCO
2
正常范围是33~46mmHg,反映呼吸性酸碱平衡紊乱。HC0
3
-
是反映代谢性因素的指标,正常范围是22~27mmol/L,现数值降低,考虑代谢性酸中毒。阴离子间隙(AG)=Na
+
-(HCO
3
-
+Cl
-
)=140-(16+104)=20mmol/L>16mmol/L。综上所述,该患者考虑诊断为AG增高型代谢性酸中毒。
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临床医学专业知识
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