2. 医学
  3. 患儿，女性，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查示左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是

患儿，女性，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查示左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是

admin2021-12-14  9
问题 患儿，女性，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查示左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是
选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛网联症
答案B
解析 室间隔缺损胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可伴有收缩期震颤。房间隔缺损在胸骨左缘第2～3肋间闻及喷射性收缩期杂音，传导范围小。动脉导管未闭在胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期风吹样杂音，可触及收缩期震颤，可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。法洛四联症可在胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音，传导范围较广。
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