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  3. 患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。 最佳治疗方剂是

患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。 最佳治疗方剂是

admin2015-06-18  27
问题 患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
最佳治疗方剂是
选项 A、柴胡疏肝散
B、滋水清肝饮
C、化肝煎
D、一贯煎
E、以上都不是
答案D
解析 要记住各证型用药及主要疼痛特点，有兼证者辨证用药。
1．肝郁气滞——症状：两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，情志激惹则痛剧，胸闷腹胀，善叹息而得嗳气稍舒，伴有纳呆，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。方药：柴胡疏肝散加减。
2．肝胆湿热——症状：胁助胀痛，触痛明显而拒按，或痛及肩背，伴有纳呆恶心、厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑。治法：清利湿热。方药：龙胆泻肝汤加减。
3．瘀血阻络——症状：胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。治法：祛瘀通络。方药：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。因跌打损伤导致者用复元活血汤。
4．肝络失养——症状：胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。
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专业实践能力

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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