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患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。 最佳治疗方剂是
患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。 最佳治疗方剂是
admin
2015-06-18
21
问题
患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
最佳治疗方剂是
选项
A、柴胡疏肝散
B、滋水清肝饮
C、化肝煎
D、一贯煎
E、以上都不是
答案
D
解析
要记住各证型用药及主要疼痛特点,有兼证者辨证用药。
1.肝郁气滞——症状:两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,情志激惹则痛剧,胸闷腹胀,善叹息而得嗳气稍舒,伴有纳呆,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加减。
2.肝胆湿热——症状:胁助胀痛,触痛明显而拒按,或痛及肩背,伴有纳呆恶心、厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少,或有黄疸,舌苔黄腻,脉弦滑。治法:清利湿热。方药:龙胆泻肝汤加减。
3.瘀血阻络——症状:胁肋刺痛,痛处固定而拒按,入夜更甚,或面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。治法:祛瘀通络。方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。因跌打损伤导致者用复元活血汤。
4.肝络失养——症状:胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。治法:养阴柔肝。方药:一贯煎加减。
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专业实践能力
中医内科学(315)
卫生专业技术资格中级(师)
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