男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部x线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

admin2017-09-09 31

问题男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部x线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

选项 A、肺结核
B、肺炎
C、肺脓肿
D、支气管扩张
E、支气管肺癌

答案E

解析中老年人，痰中带血是肺癌重要提示点，胸部影像显示左上肺叶不张提示存在肺癌所致阻塞性肺炎，故考虑支气管肺癌。

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