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  3. 男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝、脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.009，WBC2.1×109/L，Plt28×109/L，髂

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝、脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.009，WBC2.1×109/L，Plt28×109/L，髂

admin2014-05-06  33
问题 男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝、脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.009，WBC2.1×109/L，Plt28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
选项 A、血清铁和铁蛋白测定
B、白细胞分类计数
C、胸骨穿刺
D、骨髓活检
答案C
解析 考虑是再障，所以采用多处骨穿。
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