患者,男,38岁。突发剑突下绞痛2小时急诊行超声检查,超声所见:肝脏未见异常,胆囊大小形态正常,壁厚约3mm,囊内未见异常回声,肝外胆管扩张,内径约1.1cm,肝外胆管内未见明确异常回声,胰、脾未见异常。 提示:患者经保守治疗后症状好转,以后1年内腹痛时

admin2019-08-26  26

问题 患者,男,38岁。突发剑突下绞痛2小时急诊行超声检查,超声所见:肝脏未见异常,胆囊大小形态正常,壁厚约3mm,囊内未见异常回声,肝外胆管扩张,内径约1.1cm,肝外胆管内未见明确异常回声,胰、脾未见异常。
提示:患者经保守治疗后症状好转,以后1年内腹痛时有发作,此次进食油脂食物后,以高热、腹痛、黄疸急诊行超声检查,超声所见:肝略大,胆囊大小约10cm×4cm,囊内可见多发点状回声,肝外胆管内径约2cm,管壁稍增厚,下段显示模糊,饮水充盈胃肠后,见胰头段胆管壁增厚,回声增强,其底部可见强回声团,后方伴有弱声影。
问题3:说法正确的是

选项 A、急性胆囊炎为主要病因
B、胆囊内有淤胆
C、胆囊肿大是由于胆总管下段梗阻引起,胆囊本身没有炎症
D、胆总管下段结石
E、患者可能合并有化脓性胆管炎合并胆囊炎

答案B,D,E

解析 淤胆是因胆汁没有分泌出去。胆总管下端结石表现为强回声条状光斑。
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