患者李某，女，42岁，患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家的号，经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求专家将其泌尿道感染一并处理，但专家拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后专家在众人面前大声说她是“更年期”“不可理喻”，

admin2018-11-13 33

问题患者李某，女，42岁，患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家的号，经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求专家将其泌尿道感染一并处理，但专家拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后专家在众人面前大声说她是“更年期”“不可理喻”，令其自尊心受到伤害。上述案例中，影响医患沟通的主要问题是：

选项 A、患者提出了不合理的要求
B、患者在沟通过程中过于敏感
C、专家没有满足患者的要求
D、专家没有理解患者情绪、需要和意图

答案D

解析医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的专家并没有真正地去关心病人，没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，导致医患沟通出现问题。故本题答案选D。

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