胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50 mmHg(9.3/6.7 kPa),肝大,水肿。首选治疗药物是 ( )

admin2015-09-17  36

问题 胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50 mmHg(9.3/6.7 kPa),肝大,水肿。首选治疗药物是  (    )

选项 A、呋塞米
B、硝普钠
C、硝酸甘油
D、大量输液
E、多巴酚丁胺

答案E

解析 对心肌产生正性肌力作用,主要作用于β1受体,对β2及α受体作用相对较小;能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量,使心排血量增加;可降低外周血管阻力(后负荷减少),似收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加;能降低心室充盈压,促进房室结传导;心肌收缩力有所增强,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加;由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增加;本品与多巴胺不同,多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。
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