患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体：体温39．6℃，血压130／90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗

admin2017-03-16 41

问题患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体：体温39．6℃，血压130／90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
该患者初步诊断应考虑为

选项 A、大疱性脓疱疮
B、湿疹伴发细菌感染
C、寻常型天疱疮
D、大疱性类天疱疮
E、重症多形红斑

答案C

解析患者为中年男性，皮损表现为全身泛发性松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂，口腔黏膜较多处糜烂，病程2个月，诊断上应首选考虑为寻常型天疱疮。

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专业实践能力

皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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