患者,男,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压130/90mmHg,体重62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗

admin2017-03-16  38

问题 患者,男,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压130/90mmHg,体重62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
该患者初步诊断应考虑为

选项 A、大疱性脓疱疮
B、湿疹伴发细菌感染
C、寻常型天疱疮
D、大疱性类天疱疮
E、重症多形红斑

答案C

解析 患者为中年男性,皮损表现为全身泛发性松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂,口腔黏膜较多处糜烂,病程2个月,诊断上应首选考虑为寻常型天疱疮。
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