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  3. 患者，男，40岁。5年前体检发现：HBsAg(+)及ALT升高，间断应用保肝药及中药治疗，一般情况良好，一直坚持工作。近1年未化验。家中母亲及妹妹均为乙肝。饮酒10多年，每日半斤多白酒。体检：无黄疸，肝脾肋下未及。 提示：患者加用阿德福韦治疗后2个月，H

患者，男，40岁。5年前体检发现：HBsAg(+)及ALT升高，间断应用保肝药及中药治疗，一般情况良好，一直坚持工作。近1年未化验。家中母亲及妹妹均为乙肝。饮酒10多年，每日半斤多白酒。体检：无黄疸，肝脾肋下未及。 提示：患者加用阿德福韦治疗后2个月，H

admin2021-10-08  69
问题 患者，男，40岁。5年前体检发现：HBsAg(+)及ALT升高，间断应用保肝药及中药治疗，一般情况良好，一直坚持工作。近1年未化验。家中母亲及妹妹均为乙肝。饮酒10多年，每日半斤多白酒。体检：无黄疸，肝脾肋下未及。
提示：患者加用阿德福韦治疗后2个月，HBVDNA又为(－)，因经济问题停用拉米夫定，单用阿德福韦治疗，约2年后再次出现HBV-DNA(＋)。可能的原因及应正确的处理不包括
1．患者未按规定服药
2．检测误差
3．阿德福韦无效
4．又出现阿德福韦耐药变异
5．换用恩替卡韦0．5mg
6．换用恩替卡韦1mg
7．再加用拉米夫丁
8．加用干扰素
选项
答案2，3，5。可能的原因不包括检测错误及阿德福韦无效。应该换用恩替卡韦1mg而不是0．5mg。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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