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中年男性,侧身跌倒,手掌着地,患肩下垂,健手托患侧肘部,杜加氏征阴性,胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛,其最可能的诊断是( )。【2003年考试真题】
中年男性,侧身跌倒,手掌着地,患肩下垂,健手托患侧肘部,杜加氏征阴性,胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛,其最可能的诊断是( )。【2003年考试真题】
admin
2009-06-18
46
问题
中年男性,侧身跌倒,手掌着地,患肩下垂,健手托患侧肘部,杜加氏征阴性,胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛,其最可能的诊断是( )。【2003年考试真题】
选项
A、肩关节脱位
B、锁骨骨折
C、肱骨解剖颈骨折
D、肱骨外科颈骨折
E、肩部挫伤
答案
B
解析
本题考查锁骨骨折。锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。好发于锁骨中1/3段,成人多为短斜骨折、儿童可为青枝骨折;少见的直接暴力所致粉碎性骨折。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位,远端由于上肢重量而下移,加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉,可向前、内移位,致骨断端重叠。
伤后病人患肩下垂,常用健侧手掌支托患肢肘部。锁骨全长位于皮下,压痛、肿胀、瘀血明显;沿锁骨触摸,可触及骨断端、异常活动或骨擦感即可确诊;疑为骨折者需拍X线片。
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临床执业助理医师
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