患者男，65岁，有COPD病史5年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息，此患者最主要的护理诊断是( )

admin2017-11-07 37

问题患者男，65岁，有COPD病史5年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息，此患者最主要的护理诊断是( )

选项 A、清理呼吸道无效
B、低效性呼吸形态
C、体温过高
D、气体交换受损
E、活动无耐力

答案A

解析患者“近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出”可知，该患者目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效，与痰液黏稠有关。

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