患者，男，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两

admin2018-04-28 47

问题患者，男，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。
本例肝大和肝病的肝大最主要的鉴别点是

选项 A、血浆清蛋白正常
B、转氨酶正常
C、无黄疸
D、两对半阴性
E、静脉压增高

答案E

解析肝病肝大时静脉压不高。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的

慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A．肺结核B．细支气管肺泡癌C．肺脓肿D．周围型肺癌E．肺癌(中央型)男性，70岁。干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是

关于急性上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是

女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患抗生素的选择为

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的

(2008年4月)可以申请加入《专利合作条约》的_____。

以下属于医院感染重点科室的是

提高宿主抵抗力的措施是

根据《生产经营单位安全培训规定》(国家安全生产监督管理总局令第3号)，甲省某省属机械制造企业位于乙市丙县境内，负责组织、指导和监督该企业主要负责人安全培训工作的管理部门是()。

下列机床的主参数内容中，符合规定的有()。

在物流活动的三要素中，()决定每次活动所需载体的类型。

党的十六大以来，中央财政认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，逐步形成完善“三农”投人稳定增长保障机制，2003～2012110年间，中央财政“三农”投入累计超过()万亿元，为赢得“三农”发展黄金期作出了重要贡献。

用市场法评估资产的正常变现价值时，应当参照相同或类似资产的()。

设A，B均为n阶可逆矩阵，且(A+B)2=E，则(E+BA-1)-1=()

【F1】Increasingly,overthepasttenyears,people—especiallyyoungpeople—havebecomea-wareoftheneedtochangetheireating