患儿男性，2岁，因“面色苍白2个月余，咳嗽伴发热1天”就诊。患儿于2个月前在无明显诱因的情况下出现面色苍白，1个月前有咳嗽伴发热1次，当时行胸部X线片，提示：两肺渗出。血常规：血红蛋白77.2g/L，予抗炎、补铁治疗后好转。昨起患儿再次出现咳嗽，伴发热，无

admin2022-10-26 67

问题患儿男性，2岁，因“面色苍白2个月余，咳嗽伴发热1天”就诊。患儿于2个月前在无明显诱因的情况下出现面色苍白，1个月前有咳嗽伴发热1次，当时行胸部X线片，提示：两肺渗出。血常规：血红蛋白77.2g/L，予抗炎、补铁治疗后好转。昨起患儿再次出现咳嗽，伴发热，无咯血，无呕血、便血。查体：意识清，面色苍白，皮肤无黄染，血压85／50mmHg，口唇无发绀，呼吸稍促，无吸凹，双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿啰音，心音有力，心律齐，未及心脏杂音，腹平软，无皮疹，杵状指(-)。血常规：外周血WBC 111.1×10⁹/L，Hb 51g/L，PLT 341×10⁹／L，CRP＜8mg／L。胸部X线片示两肺广泛渗出(图28)。

需要考虑的诊断是

选项 A、特发性肺含铁血黄素沉着症
B、中度贫血
C、重度贫血
D、肺炎
E、肺结核

答案A,C,D

解析

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