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女性,17岁。因双手遇冷变色3年,高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳
女性,17岁。因双手遇冷变色3年,高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳
admin
2018-09-20
13
问题
女性,17岁。因双手遇冷变色3年,高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
该患者气短可能合并的病变是
选项
A、狼疮肺炎
B、肺动脉高压
C、肺间质纤维化
D、肺内感染
E、心功能不全
答案
B
解析
劳累后气短,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ic5k777K
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