一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状。通常提示

admin2010-01-20 13

问题一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状。通常提示

选项 A、溶血反应
B、非溶血性发热反应
C、细菌污染
D、变态反应
E、枸橼酸盐的毒性

答案A

解析发热反应多在输血后1～2小时内，伴皮肤潮红、头痛等。一般1—2小时后缓解。当血液污染时，轻者如发热反应，重者仅输入10—20ml血，就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的毒性表现是代谢性碱中毒。本题中的一系列症状均与上几种反应不符，是典型的溶血性输血反应的表现

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冷凝集试验用于诊断
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男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

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