女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(＋)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10

admin2020-11-14 48

问题女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(＋)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×10⁹／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压75／45mmHg。
处理方法下列哪项是正确的

选项 A、抗休克同时立即手术
B、白细胞较高先用抗生素
C、次日复验hCG定量
D、为排除流产可能先刮宫
E、药物止血

答案A

解析停经56天，宫颈举痛(＋)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g／L提示破裂出血，考虑宫外妊娠。现在已经腹痛加剧，后穹隆穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

为明确诊断，该患者首选的检查是假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBC15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％.。

男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，

女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1—20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39．8．血压80／50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109／分，来闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，NO，90。该患者最可能诊断是：

30岁男性患者，病程4个月，头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Iv级，腱反射活跃。病理征(+)。诊断是

腹部闭合性损伤患者伴休克，腹部穿刺抽出不凝血。在尚未手术前应采用的最主要的治疗环节是

Whenyouspeakonthetelephone,youcannotuseyourfacialexpressions,eyecontactandgesturestohelpcommunicateyourmessa

风水初期的主症是

太平天国农民战争爆发的标志是()

商品流通企业的市场开发战略、营销战略、采购战略属于()。

注册会计师负责审计甲公司20×7年度财务报表。在了解内部控制时，注册会计师遇到下列事项，请代为作出正确的专业判断。下列活动中，注册会计师认为属于控制活动的有()。

一国货币对外升值后会引起的经济现象包括()。

小明步行45分钟，可从甲地到乙地，小华开车15分钟能从乙地到甲地，两人相遇时，小名已经走了30分钟，小华开车送小明返回甲地，还需要多少分钟?(　　)

Whenenthusiaststalkofsustainabledevelopment,theeyesofmostpeopleglazeover.Thereisawhiffofsack-clothandashesa

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