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医学
糖尿病酮症酸中毒的处理。
糖尿病酮症酸中毒的处理。
admin
2020-01-15
12
问题
糖尿病酮症酸中毒的处理。
选项
答案
酮症酸中毒的处理措施如下。 (1)补液:是治疗的关键环节。 (2)胰岛素治疗:常采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案。 (3)纠正电解质及酸碱平衡失调:酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起,经输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行纠正,一般不必补碱。补碱指征为血pH<7.1,HCO
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<5mmol/L,应采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液。DKA患者有不同程度的失钾,治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度,补钾应根据血钾和尿量。 (4)处理诱发病和防治并发症:控制感染,纠正休克和酸中毒,纠正脑水肿及肺水肿,防治肾衰竭。 (5)护理:应按时清洁口腔、皮肤,预防压疮和继发性感染。密切关注病情变化,准确记录生命体征、出入水量等。每1~2h测血糖,4~6h复查血酮体、电解质等指标。
解析
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内分泌内科
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