2. 自考
  3. 试述不同深度烧伤的病理损害临床特点。

试述不同深度烧伤的病理损害临床特点。

admin2017-08-11  27
问题 试述不同深度烧伤的病理损害临床特点。
选项
答案(1)Ⅰ度烧伤：主要损伤表皮浅层。临床表现为局部皮肤发红，有轻度肿胀和灼痛，无渗出和水疱，皮温较高。一般在3～5 d内可自愈，不留瘢痕。 (2)浅Ⅱ度烧伤：累及表皮全层及真皮乳头层。临床表现的特征为局部肿胀明显，渗液多，大量渗出物积聚于表皮与真皮之间，形成大小不等的水疱；水疱破裂后可见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，皮温较高。如处理得当，无继发感染，1～2周内可愈合，不留瘢痕。由于色素细胞被破坏，可有色素的改变。 (3)深Ⅱ度烧伤：损伤已达真皮深层，但多残留有皮肤附件。临床表现为局部肿胀，积液量少，表皮松动，有小水疱，基底暗红或红白相间或略苍白，可见网状栓塞血管，质地较韧，感觉迟钝。一般由残存的毛囊、汗腺和皮脂腺的上皮生长覆盖创面，3～4周后愈合，常有瘢痕形成。如发生感染，残留的皮肤附件往往被破坏，变成Ⅲ度创面，需植皮方能愈合。 (4)Ⅲ度烧伤：损伤累及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等。局部表现为苍白、焦黄或焦黑色，皮肤失去弹性，创面干燥、无渗液，触觉和痛觉消失。透过干燥、半透明的焦痂常可见粗大树枝状皮下血栓的血管网。直径大于2 cm以上的Ⅲ度烧伤创面自行愈合较难，且瘢痕明显。较大的Ⅲ度烧伤创面需手术植皮愈合。
解析
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