男,65岁。睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利1小时。有高血压病史10年,未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史,神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

admin2020-12-20  28

问题 男,65岁。睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利1小时。有高血压病史10年,未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史,神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、缺血性脑卒中
C、脑肿瘤
D、脑出血
E、脑炎

答案B

解析 老年男性,发病1小时以内,伴有肢体感觉、运动障碍,头颅CT检查无异常,提示脑血栓形成,脑血栓形成属于缺血性脑卒中,故本题选B。蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑出血都会在CT上出现改变。
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