初产妇，足月妊娠，临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，检查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33 cm，腹围100 cm，胎心率140次／分，宫口开1 cm，S=0。应首选以下哪项处理

admin2015-04-13 35

问题初产妇，足月妊娠，临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，检查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33 cm，腹围100 cm，胎心率140次／分，宫口开1 cm，S=0。应首选以下哪项处理

选项 A、肥皂水灌肠
B、人工破膜
C、静脉滴注小剂量缩宫剂
D、肌内注射哌替啶
E、立即剖宫产

答案D

解析由于宫缩引起分娩阵痛，阵痛导致产妇过度通气和耗氧量增加，有的专家学者提倡在分娩的潜伏期就开始为产妇做分娩镇痛，缩短产妇疼痛的时间。哌替啶在产科麻醉中较常用，一般肌注50～100 mg或静脉25～50 mg，有较好的镇痛效果。故本题选D。

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