患者，男，28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位X线平片可见膈下游离气体。初步诊断为

admin2018-07-19 64

问题患者，男，28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位X线平片可见膈下游离气体。初步诊断为

选项 A、急性胰腺炎
B、胆石症
C、胃穿孔
D、肠梗阻
E、肠坏死

答案C

解析急性穿孔典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛，持续性或阵发性加重，出现全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“木板样”的腹膜刺激征。腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影是急性穿孔最重要的诊断依据。

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