女，18岁，1年来渐出现面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g／L，白细胞计数5．0×109／L，血清铁40μg／dl，血涂片特点为成熟红细胞，大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是

admin2019-11-21 69

问题女，18岁，1年来渐出现面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g／L，白细胞计数5．0×10⁹／L，血清铁40μg／dl，血涂片特点为成熟红细胞，大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是

选项 A、感染性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、地中海贫血

答案C

解析患者面色苍白、无力已1年。检查：血红蛋白减少，白细胞正常，血清铁减少，结合血涂片特点，考虑最可能诊断为缺铁性贫血。巨幼细胞贫血时成熟红细胞多数增大且深染，同时白细胞及血小板亦减少；再生障碍性贫血为全身血细胞减少，血清铁增高。地中海贫血血涂片可见较多靶形红细胞；感染性贫血有慢性感染史。

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