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  3. 试述正常眼底荧光素血管造影的分期及表现。

试述正常眼底荧光素血管造影的分期及表现。

admin2014-05-13  49
问题 试述正常眼底荧光素血管造影的分期及表现。
选项
答案正常眼底荧光素血管造影的分期： ①臂-视网膜循环时间：荧光素从肘前静脉注射后到达视网膜动脉的时间。通常为10～15秒，两眼相差不能超过0．5～1秒。 ②视网膜血循环的分期及荧光形态： 动脉前期：此期脉络膜先出现地图状荧光，视盘出现淡的朦胧荧光色，如有睫状视网膜动脉存在，也显荧光。 动脉期：见于脉络膜血管充盈约0．5—1秒钟后，并在1—2秒内迅速分布至全部动脉系统。染料先在血管中央成为轴流，在分支处被分为2股，各沿分支一侧流动，形成一侧有荧光、一侧无荧光，谓之动脉层流。此期内静脉完全不显荧光。 动静脉期：视网膜动静脉完全充盈，毛细血管呈现网状，当充满染料的一支或数支小静脉进入大静脉时，染料便先沿着这一侧的静脉边缘向视盘方向流动，在静脉血管内的一侧或两侧呈现荧光而中央则无荧光，称为静脉层流。此期主要表现是染料在动、静脉中显影浓度比较均匀一致。 静脉期：1～2秒后动脉荧光浓度逐渐下降或消失，而静脉荧光均匀一致。 后期：是指注射荧光素钠后10～15分钟，静脉还存在淡淡的残余荧光。黄斑区无血管，故背景荧光淡弱。视盘荧光形态：深层朦胧荧光，出现在动脉前期，呈模糊的亮斑，不超过视盘范围。浅层葡萄状荧光，出现在动脉早期，荧光较亮，可分辨出毛细血管，不超过视盘范围。 视盘上表层辐射状毛细血管荧光：出现在动静脉期，超过视盘范围。约在视盘缘外1／2—1 PD以内区域。晚期视盘晕轮，出现在造影后期，视盘缘有弧形或环形的模糊荧光轮，范围始终不超过视盘边缘。脉络膜血循环的荧光形态：在荧光未进入神盘上中央动脉之前0．5～1秒钟间，首先在黄斑周围显示模糊不清的花斑状荧光，随着荧光素进人视网膜血管中，则整个背景除黄斑部外，呈现条状、斑状及网状背景荧光。
解析
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