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  3. 患者男性，18岁。既往体健。上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。 如果该病人抗“O”，红细胞沉降率，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗

患者男性，18岁。既往体健。上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。 如果该病人抗“O”，红细胞沉降率，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗

admin2017-09-08  32
问题 患者男性，18岁。既往体健。上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。
如果该病人抗“O”，红细胞沉降率，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体(一)、ANCA(一)，24小时尿蛋白定量0．58g，诊断考虑以下哪些病
选项 A、非急链后急性肾小球肾炎
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、急进性肾小球。肾炎
D、尿路感染
E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
答案A,B
解析 该病人抗“O”，补体C3、C4正常，可排除急性肾小球肾炎和系膜毛细血管性肾小球肾炎；肾功能、抗GBM抗体和ANCA正常，可排除急进性肾小球肾炎；ANA正常可排除系统性疾病肾受累。无尿路刺激征，可排除尿路感染。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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