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  3. 克雷伯杆菌肺炎的特点包括

克雷伯杆菌肺炎的特点包括

admin2014-04-11  71
问题 克雷伯杆菌肺炎的特点包括
选项 A、多见于老年人，营养不良及慢性病患者
B、病情较轻，预后较好
C、细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D、治疗首选氨基糖苷类+头孢菌素
答案A,D
解析 克雷伯杆菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷伯杆菌。肺炎克雷伯杆菌常存在于人体上呼吸道及肠道，当机体抵抗力降低时，经呼吸道进入肺内引起大叶子或者小叶融合性病变，以上叶为多见。病灶中渗出液黏稠而重，致使中间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成耽搁或多发性脓肿。若病变累及胸膜或心包，可引起渗出性或脓性积液病灶的纤维组织增生活跃，易于机化，纤维素性胸膜炎可早期发生粘连。及早使用有效抗生素是治愈的关键。原则为第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，如头孢噻肟钠或头孢他啶静滴合并阿米卡星或妥布霉素肌注或静滴。亦可选择哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)与氨基糖苷类联用。部分病例使用氟喹诺酮类、氯霉素等亦有效。
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