女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

admin2021-03-25 50

问题女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

选项 A、败血症，做血培养
B、癫痫，做脑电图
C、中枢神经系统感染，做腰穿
D、维生素D缺乏性手足搐搦症，查血钙
E、低血糖，查血糖

答案D

解析婴儿冬季出生，日照不足，烦躁多汗，哭闹不安，单纯牛奶喂养，未添加辅食，颅骨软化，符合维生素D缺乏性佝偻病活动期表现，故本题选D。
【避错】维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)，出现枕秃等。活动期(激期)主要表现典型骨骼改变和运动机能发育迟缓。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉(颅骨软化)。

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女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

女，32岁。4个月前开始腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动、边缘不整的肿块。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

女，45岁。高血压病史5年，近期诊断体检发现血尿酸升高，平时也不注意饮食控制。患者参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒，早晨起床感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。请问下列降压药禁用的是

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

男，65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AEP5μg/L。最可能的诊断是

27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩。于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是

下列关于甲状腺肿大叙述正确的是

A、呼吸道合胞病毒B、风疹病毒C、腮腺炎病毒D、腺病毒E、麻疹病毒可引起先天性耳聋的病毒是

TheUnitedStatesisacountryofimmigrants.AftertheNativeAmericans,allpeoplehaveanimmigrantpastexceptAfricanslave

风湿热的病因是

运输包装上的标志就是运输标志，即唛头。()

以下不符合税收合作信赖主义原则的表述是()。

包装装潢设计以促进商品销售为主要目的，在艺术性和实用性的关系上有一些鲜明的个性特征、、、。

外汇储备，指一国政府所持有的国际储备资产中的外汇部分，即一国政府保有的以外币表示的债权。下列关于外汇储备的说法错误的是()。

下列句子中，没有歧义的一句是：

ThecurrentemergencyinMexicoCitythathastakenoverourlivesisnothing.Icouldeverhaveimaginedformeormychildren.

Undergroundticketsareavailableatallundergroundstations.Ticketpricesfortheundergroundvaryaccordingtothedistance

女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

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女，32岁。4个月前开始腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动、边缘不整的肿块。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

女，45岁。高血压病史5年，近期诊断体检发现血尿酸升高，平时也不注意饮食控制。患者参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒，早晨起床感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。请问下列降压药禁用的是

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男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

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27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩。于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是

下列关于甲状腺肿大叙述正确的是

A、呼吸道合胞病毒B、风疹病毒C、腮腺炎病毒D、腺病毒E、麻疹病毒可引起先天性耳聋的病毒是

TheUnitedStatesisacountryofimmigrants.AftertheNativeAmericans,allpeoplehaveanimmigrantpastexceptAfricanslave

风湿热的病因是

运输包装上的标志就是运输标志，即唛头。()

以下不符合税收合作信赖主义原则的表述是()。

包装装潢设计以促进商品销售为主要目的，在艺术性和实用性的关系上有一些鲜明的个性特征______、______、______、______。

外汇储备，指一国政府所持有的国际储备资产中的外汇部分，即一国政府保有的以外币表示的债权。下列关于外汇储备的说法错误的是()。

下列句子中，没有歧义的一句是：

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