女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

admin2021-03-25 34

问题女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

选项 A、败血症，做血培养
B、癫痫，做脑电图
C、中枢神经系统感染，做腰穿
D、维生素D缺乏性手足搐搦症，查血钙
E、低血糖，查血糖

答案D

解析婴儿冬季出生，日照不足，烦躁多汗，哭闹不安，单纯牛奶喂养，未添加辅食，颅骨软化，符合维生素D缺乏性佝偻病活动期表现，故本题选D。
【避错】维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)，出现枕秃等。活动期(激期)主要表现典型骨骼改变和运动机能发育迟缓。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉(颅骨软化)。

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女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．内生型B．外生型C．硬化型D．髓质型E．溃疡型食管癌阻塞症状出现早的是

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3．1/3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

女，55岁。半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者，现在患者心血管疾病加重，治疗首选的治疗手段是

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

男，30岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。诊断是

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．自身免疫性溶血性贫血红细胞代偿增生，Coombs试验阳性

男，60岁。慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

某单位从超市购买一批烟酒，作为福利发给单位职工，要求超市开具办公用品发票，该发票是()。

职业道德品质的含义应包括()。

灯火荧荧，每至夜分。荧荧：夜分：

声门上型喉癌常见的侵犯途径是

工程招标代理机构在委托人的授权范围内从事的招标行为，其法律责任由(　　)承担。

检验检疫机构对出口小家电产品实行登记制度。(　　)

如果被搜查人或者其家属不在场，公安机关则不能进行搜查。()

某养鱼农区鱼塘最近发生大范围死鱼事件，要你来调查。(1)你如何去开展调查工作?(2)你如何确保这次调查的真实性?

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A．内生型B．外生型C．硬化型D．髓质型E．溃疡型食管癌阻塞症状出现早的是

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3．1/3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

女，55岁。半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者，现在患者心血管疾病加重，治疗首选的治疗手段是

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

男，30岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。诊断是

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男，60岁。慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

某单位从超市购买一批烟酒，作为福利发给单位职工，要求超市开具办公用品发票，该发票是()。

职业道德品质的含义应包括()。

灯火荧荧，每至夜分。荧荧：夜分：

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工程招标代理机构在委托人的授权范围内从事的招标行为，其法律责任由( )承担。

检验检疫机构对出口小家电产品实行登记制度。( )

如果被搜查人或者其家属不在场，公安机关则不能进行搜查。()

某养鱼农区鱼塘最近发生大范围死鱼事件，要你来调查。(1)你如何去开展调查工作?(2)你如何确保这次调查的真实性?

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