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A.血钙升高 B.血磷升高 C.血清碱性磷酸酶升高 D.血清酸性磷酸酶升高 E.血总蛋白浓度升高 转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现
A.血钙升高 B.血磷升高 C.血清碱性磷酸酶升高 D.血清酸性磷酸酶升高 E.血总蛋白浓度升高 转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现
admin
2018-05-31
36
问题
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现
选项
A、
B、
C、
D、
答案
A
解析
碱性磷酸酶多存在于生长骨、软骨、肝、肠黏膜和血管内皮,主要由骨组织的成骨细胞分泌。血清中碱性磷酸酶的含量对骨肿瘤的诊断意义在于:①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高,提示骨肉瘤的可能性大;②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高,提示肿瘤生长迅速,预后不佳;③成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶轻度增高,提示肿瘤生长缓慢,其预后较好;④骨肿瘤经治疗后碱性磷酸酶下降,但仍较正常值为高,提示肿瘤残留或发生转移;⑤骨肿瘤治疗前伴有碱性磷酸酶增高,治疗后碱性磷酸酶下降至正常水平,随后又再次升高,提示有转移性病灶的发生。转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现血钙升高,是因为:①溶骨性骨质破坏,钙离子游离人血,导致血钙升高;②病灶内类甲状旁腺素分泌升高,增强了破骨细胞的作用,使血钙浓度升高;③骨转移瘤病人一般为消耗性体质,存在低蛋白血症,致使血液中结合钙的浓度降低,游离钙浓度升高;④病人长期卧床可引起骨骼脱钙;⑤病理性骨折与肿瘤病灶可以释放钙离子入血。
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