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  3. A．血钙升高 B．血磷升高 C．血清碱性磷酸酶升高 D．血清酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高 转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现

A．血钙升高 B．血磷升高 C．血清碱性磷酸酶升高 D．血清酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高 转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现

admin2018-05-31  18
问题 A．血钙升高
B．血磷升高
C．血清碱性磷酸酶升高
D．血清酸性磷酸酶升高
E．血总蛋白浓度升高
转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 碱性磷酸酶多存在于生长骨、软骨、肝、肠黏膜和血管内皮，主要由骨组织的成骨细胞分泌。血清中碱性磷酸酶的含量对骨肿瘤的诊断意义在于：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高，提示骨肉瘤的可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高，提示肿瘤生长迅速，预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶轻度增高，提示肿瘤生长缓慢，其预后较好；④骨肿瘤经治疗后碱性磷酸酶下降，但仍较正常值为高，提示肿瘤残留或发生转移；⑤骨肿瘤治疗前伴有碱性磷酸酶增高，治疗后碱性磷酸酶下降至正常水平，随后又再次升高，提示有转移性病灶的发生。转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现血钙升高，是因为：①溶骨性骨质破坏，钙离子游离人血，导致血钙升高；②病灶内类甲状旁腺素分泌升高，增强了破骨细胞的作用，使血钙浓度升高；③骨转移瘤病人一般为消耗性体质，存在低蛋白血症，致使血液中结合钙的浓度降低，游离钙浓度升高；④病人长期卧床可引起骨骼脱钙；⑤病理性骨折与肿瘤病灶可以释放钙离子入血。
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